經(jīng)常有人問：哎呀，晚上做夢太多了，是不是身體有啥問題嗎？

先說結(jié)論：一個人是否健康，睡眠質(zhì)量是否好，并不看是否做夢，也不看夢的多少。

為什么會做夢？

做夢本身就是正常的睡眠生理現(xiàn)象，平均而言，大多數(shù)人每晚做夢大約2小時，而且，夢境可以發(fā)生在任何睡眠階段，其中，在快速眼動(REM)階段，夢是最豐富、最生動的。

你可能有這樣的感覺：早上醒來前常常覺得剛才一直在做夢，這是因為，在睡眠的后半夜（包括接近清晨醒來那段時間），快速眼動睡眠所占的比例更多，做夢的機會也更多。

那是不是每個人都會做夢？這個問題不敢確定。

是否有人這一輩子都從來沒做過夢？這個問題也不能給出明確答復(fù)，畢竟做夢這個事非常主觀，沒有客觀儀器能判斷這個人此刻正在做夢。不過，從目前科學(xué)家調(diào)查的人群數(shù)據(jù)看，可以得出的結(jié)論是：做夢本身，是一種正常的生理現(xiàn)象。

噩夢影響睡眠質(zhì)量

科學(xué)家們通過用多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測（Polysomnography monitoring）對睡眠結(jié)果和分期的監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單純做夢本身并不會影響睡眠（也不會影響睡眠結(jié)構(gòu)），但是噩夢是個例外。注意，醫(yī)學(xué)上對噩夢（Nightmares）有更嚴(yán)格的定義，是指一種會讓你從睡眠中“驚醒”的噩夢。由于會醒過來，且常常會讓人不敢睡覺，因此，噩夢是會影響睡眠的。那種很緊張、很害怕但是不會驚醒的夢，被稱為“緊張夢”。緊張夢是正常的，通常也是良性的。

說到噩夢會影響睡眠，你可能會有點擔(dān)心：我曾做過這種噩夢；我家孩子也曾做過噩夢；這要緊嗎？

事實上，對孩子和成年人來說，偶爾做噩夢也是很正常的。雖然當(dāng)晚會影響睡眠和白天的狀態(tài)，但只要不頻繁，都不用擔(dān)心。

但是，如果你有以下情況之一，就建議看醫(yī)生了：

1、噩夢一周不止發(fā)生一次。

2、噩夢會影響你的睡眠、情緒和/或日常活動。

3、噩夢開始的同時，你開始使用一種新的藥物。

要知道，頻繁噩夢會造成睡眠不足，且會出現(xiàn)焦慮，害怕睡眠，主動減少睡眠。而睡眠剝奪又會讓睡眠期間的快速眼動期反彈（變更多），繼而導(dǎo)致更多的噩夢，進(jìn)入惡性循環(huán)。

所以，這個時候，不要硬抗，建議看專科醫(yī)生。目的有2個：

1、評估頻繁做噩夢的潛在原因，有些原因是可以治療的。

2、治療噩夢這個癥狀本身，減少噩夢發(fā)生的頻率，減少對生活的影響。

夢多影響睡眠質(zhì)量

那為什么很多人會感覺夢多的時候，沒睡好，白天狀態(tài)不行呢？

這個時候，需要先拋開夢的問題，而是直接從“睡眠不好、白天狀態(tài)糟”開始找原因。比如，睡眠環(huán)境變了，身體有不舒服了，情緒最近變了（比如焦慮、抑郁），最近服用了某些藥物（包括保健品、中草藥），以及有某種特殊的睡眠障礙。

舉個門診上醫(yī)生遇到的例子。A先生發(fā)現(xiàn)最近幾年開始夢特別多，夜尿也多，早上起來頭昏昏沉沉，白天開會坐車犯困。再仔細(xì)問，發(fā)現(xiàn)最近幾年體重增長了10kg，應(yīng)酬也變多，打鼾變響，這個時候，醫(yī)生懷疑他有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。做了多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測，結(jié)果顯示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這意味著，A先生晚上睡覺時，平均每小時呼吸暫停30次。

這個時候，“感覺夢多”和“感覺睡不好，白天狀態(tài)差”一樣，都是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征這種睡眠障礙的結(jié)果，夢多本身不是原因。

做夢是人在睡眠過程中的一種正常現(xiàn)象，是大腦在某些睡眠階段的活動表現(xiàn)。每個人每晚都會經(jīng)歷多個睡眠周期，在整個夜晚的睡眠中，大多數(shù)人會做多個夢，但并不是所有的夢都會被記住。

因此，做夢本身是正常的生理現(xiàn)象，但如果經(jīng)常做噩夢（被嚇醒那種），或者，雖不是噩夢但感覺白天狀態(tài)受到了明顯影響，則建議尋求專業(yè)人士的幫助。

作者：神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師余周偉

審核：中國睡眠研究會科普部主任彭志平 

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