流言：之前，一篇“近視眼從800度降到100度的過(guò)程”的博文迅速發(fā)酵，竟然一度登頂了熱搜榜榜首。從上萬(wàn)的轉(zhuǎn)發(fā)和留言中我們不難看出，大眾對(duì)于近視眼可謂是深惡痛絕。這一篇帖子看似真實(shí)的個(gè)人經(jīng)歷仿佛給了近視的人群光明與希望，但文中說(shuō)的方法和原理真的有效嗎？近視眼真的可以降度數(shù)嗎？

流言分析：結(jié)果可能要讓各位失望了。其實(shí)相似的內(nèi)容，幾乎每年都會(huì)在網(wǎng)絡(luò)不同的平臺(tái)引發(fā)關(guān)注，相信你也或多或少聽(tīng)到過(guò)近視度數(shù)降低甚至痊愈的傳聞。

例如：

網(wǎng)友的某某同學(xué)，近視500度，后來(lái)迷上了越野，整天在戶外，幾年后回來(lái)，近視恢復(fù)了。

某某網(wǎng)友的親戚，去當(dāng)了護(hù)林員，之前有上千度的近視，后來(lái)每天在山里看護(hù)山林，視力越來(lái)越好，眼鏡都不戴了。

某某網(wǎng)友的朋友的同桌，印象里是個(gè)近視眼，后來(lái)開(kāi)大貨車，再見(jiàn)面的時(shí)候就不戴眼鏡了。

諸如此類的例子比比皆是，甚至像博主那樣現(xiàn)身說(shuō)法的也不在少數(shù)。以上內(nèi)容看似真實(shí)可靠，但事實(shí)真的如此嗎？

近視真的可以治愈嗎？

在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下，近視并不能治愈。為什么呢？近視是我們常見(jiàn)屈光不正的一種。當(dāng)我們?cè)诳催h(yuǎn)處的時(shí)候，在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦于視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致遠(yuǎn)處的物體模糊看不清。

而導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)的根本原因，基本與眼軸、角膜曲率、晶體曲率及其之間的組合有關(guān)，而這些都屬于眼球的結(jié)構(gòu)性變化。眼軸長(zhǎng)度的增加是永久性的，在眼球發(fā)育的過(guò)程中，眼軸始終是保持增長(zhǎng)的，所以一旦眼球發(fā)展成這種形狀，就無(wú)法通過(guò)一般的手段將它縮短。而眼球中的組織，如鞏膜（眼球的外層），在近視的過(guò)程中可能會(huì)重塑。這種重塑也是不可逆的。

所以，因?yàn)檫@些結(jié)構(gòu)性改變所造成的近視度數(shù)增加，也就沒(méi)有辦法降低，或被徹底消除了。

手術(shù)不是可以治愈近視嗎？

這里大家需要理解的是，治愈是指在臨床上某種疾病經(jīng)過(guò)治療后，癥狀、體征全部消失，恢復(fù)到正常的、健康的生理狀態(tài)。

雖然近視眼手術(shù)讓患者不用再佩戴眼鏡也能看清事物，但患者本身因?yàn)榻�視眼所造成的眼�?nèi)結(jié)構(gòu)改變、眼底狀態(tài)并沒(méi)有隨著手術(shù)一并得到治療或者緩解。如果一個(gè)人因?yàn)楦叨冉�視去做了近視眼手術(shù)，去做眼底檢查，眼底依舊是高度近視的眼底，眼軸也依舊是高度近視的眼軸。并不是說(shuō)回到了正視眼狀態(tài)。所以，高度近視人群做了手術(shù)后，更應(yīng)該注意保護(hù)自己的眼睛。

為什么有的人度數(shù)降低了？

雖然說(shuō)近視不能治愈，眼軸不可逆，但實(shí)際我們的確也見(jiàn)過(guò)很多近視度數(shù)降低的案例，這是怎么回事呢？

1、驗(yàn)光不準(zhǔn)確

最常見(jiàn)的度數(shù)降低案例就是驗(yàn)光不準(zhǔn)確導(dǎo)致的。在上世紀(jì)80~90年代，一些地方直接使用電腦驗(yàn)光單當(dāng)成配鏡處方給顧客配鏡，這種情況甚至至今在某些地方也存在，而電腦驗(yàn)光的結(jié)果只是客觀結(jié)果，很大程度會(huì)偏高。

如果你佩戴了不準(zhǔn)確的度數(shù)，可能當(dāng)時(shí)會(huì)有所不適，店家一般會(huì)讓回去“適應(yīng)適應(yīng)”，最后你可能還真適應(yīng)了，而這個(gè)不準(zhǔn)確的結(jié)果，就成了你以為的自己的度數(shù)，一直到下一次遇到正確的檢查才可能會(huì)被矯正，讓你誤以為度數(shù)降低了。

2、真近視混合“假近視”

另一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題就是近視混合調(diào)節(jié)問(wèn)題所引起的配鏡誤差，為了方便大家理解，這個(gè)問(wèn)題可以說(shuō)是真性近視混合“假性近視”所產(chǎn)生的問(wèn)題。

雖然說(shuō)近視基本都是軸性近視，但如果過(guò)多近距離用眼，也可能會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性近視（也就是我們常說(shuō)的假性近視）。如果在檢查的時(shí)候不夠仔細(xì)，或者對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)沒(méi)有做散瞳驗(yàn)光，那么這種因?yàn)檎{(diào)節(jié)所產(chǎn)生的問(wèn)題，也會(huì)一并被算到眼鏡度數(shù)中。那么你的整體近視度數(shù)就會(huì)比真實(shí)度數(shù)高了，但戴鏡后并不會(huì)有不合適。

此時(shí)，如果你后續(xù)用眼方式有了改變，比如上面提到的有些人去了山里，去開(kāi)了大車，調(diào)節(jié)問(wèn)題得到了改善，那么他的近視度數(shù)中，因調(diào)節(jié)產(chǎn)生的影響就會(huì)逐漸消除。有的人消除了一部分，有的人完全消除，如果本身就全都是調(diào)節(jié)性近視（所謂的“假性近視”），那么在外人看來(lái)，就是近視“治愈”了，而如果是調(diào)節(jié)性近視混合真性近視，那么看起來(lái)就是近視度數(shù)“降低”了。

3、模糊適應(yīng)

還有些近視人群沒(méi)戴眼鏡的時(shí)候靠自己調(diào)節(jié)代償勉強(qiáng)能看到0.5，戴了眼鏡之后，雖然矯正視力提高了，但是之前的代償?shù)玫搅朔潘桑�就顯得裸眼視力就回不到從前，甚至更差了。

此時(shí)摘了眼鏡一段時(shí)間后，或者做了一些訓(xùn)練之后，依靠調(diào)節(jié)代償裸眼視力又變好了。在他們的思維里就想當(dāng)然地認(rèn)為是近視度數(shù)降低了，從而嘗試調(diào)低眼鏡的度數(shù)，甚至認(rèn)為只要重復(fù)這個(gè)過(guò)程，就可以完全摘掉眼鏡，讓裸眼視力回到正常。

但這實(shí)際上是一種模糊適應(yīng)現(xiàn)象，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是視網(wǎng)膜和視覺(jué)中樞會(huì)在一定程度上逐漸適應(yīng)模糊的影像，大腦會(huì)提高圖像的處理能力，但實(shí)際上度數(shù)并沒(méi)有任何變化。

4、其它

而其他的，例如配錯(cuò)了度數(shù)、記錯(cuò)了自己的左右眼度數(shù)、記混了近視和散光度數(shù)、隨著年齡增加散光軸位變化、甚至還有戴了隱形眼鏡忘了摘，第二天以為自己近視好了的案例。

貝茨療法可行嗎？

目前沒(méi)有證據(jù)可以證明相關(guān)訓(xùn)練對(duì)提高視力有效。文中說(shuō)提到威廉·貝茨的確是一位眼科醫(yī)生，但在他“傳奇”的從醫(yī)生涯中，提出了很多在現(xiàn)在看來(lái)非常可笑的言論。即便是在100多年前，他所謂的針對(duì)近視的療法就被其他眼科醫(yī)生所質(zhì)疑。比如他將所有的視力問(wèn)題都?xì)w咎于肌肉緊張的結(jié)果，包括斜視、白內(nèi)障、青光眼等。而在他認(rèn)為每天直視太陽(yáng)可以幫助恢復(fù)視力，在現(xiàn)在看來(lái)簡(jiǎn)直駭人聽(tīng)聞。

直到今天，仍然沒(méi)有任何證據(jù)可以證明其貝茨近視療法的有效性，上世紀(jì)80年代，貝茨療法更是被定義為西方眾多偽科學(xué)之一。有眼科醫(yī)生懸賞1000美金來(lái)征集通過(guò)其療法治愈近視的案例，至今沒(méi)有結(jié)果。而貝茨在上世紀(jì)20年代出版的“完美的視力”也是其自費(fèi)出版的，并不被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可。

在現(xiàn)有證據(jù)下，可以認(rèn)為，練習(xí)貝茨訓(xùn)練法實(shí)際上就是浪費(fèi)時(shí)間。

為什么有人練習(xí)貝茨療法后視力改善了呢？

其中一個(gè)原因在上面其實(shí)已經(jīng)分析了，就是模糊適應(yīng)所產(chǎn)生的假象。

而另一個(gè)讓視力暫時(shí)變好的原因，其實(shí)是角膜上的淚液。角膜的表層覆蓋著一層極薄的液體，這就是淚膜，其厚度大約在6到10微米之間。淚膜的維持依靠我們的眨眼動(dòng)作，每一次眨眼都相當(dāng)于給角膜重新“上漆”。

淚膜不僅僅是為了保持角膜與結(jié)膜的濕潤(rùn)狀態(tài)，它還承擔(dān)著另一個(gè)關(guān)鍵作用，那就是優(yōu)化角膜的屈光特性。角膜的自然表面并非完全平滑，而淚膜的存在能夠平滑這些微小的不規(guī)則區(qū)域，從而讓角膜表面變得更加整潔光滑。

當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間注視電腦、手機(jī)等數(shù)碼產(chǎn)品而減少眨眼時(shí)，淚膜會(huì)因蒸發(fā)而變薄，這可能導(dǎo)致視線變得模糊。在這種情況下，多眨眼幾次可以幫助恢復(fù)淚膜，就能使得視線重新變得清晰。

貝茨療法中有一個(gè)搓熱手掌，捂住眼睛的做法實(shí)際上是對(duì)眼睛的熱敷，可以讓我們的瞼板腺中的油脂得到加熱，更易于排出。豐富的油脂可以讓我們的淚液更加穩(wěn)定，避免過(guò)快過(guò)多的蒸發(fā)，而其所宣傳的眨眼和轉(zhuǎn)眼，也可以讓淚液更均勻地涂抹于角膜表面。

然而，這種淚液透鏡所帶來(lái)的暫時(shí)視力清晰對(duì)近視本身沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性作用，如果想要眼睛舒適，一次性熱敷眼罩和不含防腐劑的人工淚液相對(duì)來(lái)說(shuō)效果更好，也更加衛(wèi)生。

無(wú)論是網(wǎng)絡(luò)上宣傳的“800度近視降到100度”還是市場(chǎng)上宣傳的各種所謂“近視治療法”都并不可信，因?yàn)檎嬲�的近視，是無(wú)法通過(guò)這些方法來(lái)治愈的。

網(wǎng)絡(luò)和市場(chǎng)上存在許多聲稱能夠減輕或治愈近視的欺詐行為。這些騙子利用人們不愿佩戴眼鏡以及渴望根治近視的心理，推銷所謂的“降度神器”或無(wú)需藥物或手術(shù)的治療方法。他們常常通過(guò)制作看似可信的成功案例來(lái)吸引注意，然后誘導(dǎo)人們添加微信、付費(fèi)加入社群或者購(gòu)買收費(fèi)課程，最終的目的無(wú)非是騙取金錢。

這些所謂的近視治療方法雖然看起來(lái)可能不會(huì)讓你損失很多錢，但它們可能會(huì)浪費(fèi)你寶貴的時(shí)間。更嚴(yán)重的是，某些針對(duì)眼球的訓(xùn)練方法在沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的情況下，不僅效果無(wú)法保證，還可能對(duì)患有高度近視的人群造成傷害。

對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)，采用這些無(wú)效的訓(xùn)練方法可能會(huì)錯(cuò)過(guò)預(yù)防和控制近視進(jìn)展的關(guān)鍵時(shí)期。因此，面對(duì)近視問(wèn)題，應(yīng)該尋求專業(yè)眼科醫(yī)生的診斷和建議，遵循科學(xué)、有效的治療和管理方法。

作者：淮南市壽陽(yáng)近視斜弱視防控研究所所長(zhǎng)金鑫

審核：北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師姜洋

分享讓更多人看到